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Chirurgia veterinaria

Odontoiatria del cane e del gatto

Autori
Bellows

175,00 €

  • publish date Gennaio 2007
  • ISBN 978-88-299-1829-4
  • Code Piccin 0217380
  • Pages 448

Presentazione

Negli ultimi venti anni, la nostra professione ha assistito alla trasformazione dell’odontoiatria veterinaria da una fase rudimentale di prestazione dei servizi dentali ad una fase molto avanzata di arte e scienza. Poiché sia la professione veterinaria sia la clientela hanno riconosciuto questa tendenza, la richiesta di una cura dentale sempre più completa è cresciuta in maniera quasi esponenziale. Questo accresciuto interesse per l’odontoiatria veterinaria ha favorito il fiorire di molti seminari e testi sull’argomento.

Una delle difficoltà incontrate dai veterinari che vogliono arricchire la propria professione con l’offerta di un più completo servizio odontoiatrico riguarda il modo in cui iniziare. Soprattutto per la rapida crescita della disciplina, c’è stata la tendenza a focalizzare l’attenzione e lo studio sulla fisiopatologia importante delle malattie dentarie piuttosto che sull’aspetto pratico di come procurarsi le apparecchiature e i materiali appropriati per curarle.

Chiunque stia pensando di migliorare e accrescere le proprie competenze e abilità in odontoiatria veterinaria troverà preziose le informazioni contenute in questo testo. L’autore non ha dato nulla per scontato per colmare il divario tra i servizi odontoiatrici limitati e quelli avanzati.

Questo testo di odontoiatria veterinaria per cani e gatti risolve il problema della scarsa dimestichezza dei termini e delle procedure odontoiatriche da parte del neofita. Grazie a questo testo, il lettore imparerà a realizzare un ambulatorio odontoiatrico efficiente e ad eseguire molte delle procedure richieste quotidianamente per elevare le proprie competenze e abilità professionali.

È davvero un grande onore avere avuto l’incarico di scrivere la Presentazione per un testo che si occupa di un argomento a me così caro. Mi congratulo col Dr. Bellows per la perseveranza e il grande impegno che ha profuso nella realizzazione di questo testo.

Dr. Thomas W. Mulligan, D.V.M.

Diplomate, American Veterinary Dental College

Prefazione

Questo testo è nato dall’esigenza di fornire e condividere informazioni odontoiatriche con i veterinari, i tecnici e i dentisti umani. Come negli altri settori della medicina e della chirurgia veterinaria, vi sono numerosi metodi, materiali e attrezzature che possono essere utilizzati per eseguire la cura dentaria. Lo scopo è di spiegare chiaramente come scegliere le attrezzature e i materiali dentali e come eseguire in maniera ottimale le procedure odontoiatriche, di livello elementare ed intermedio sulla base dell’esame dei dati raccolti. Per ragioni di completezza, sono illustrate e presentate anche alcune procedure odontoiatriche avanzate.

I docenti di veterinaria sottolineano al professionista l’importanza del principio ippocratico del “non nuocere”. Prima di eseguirle in vivo, il veterinario deve conoscere e comprendere pienamente la scienza su cui poggiano le procedure odontoiatriche illustrate in questo testo. L’odontoiatria non è, come l’arte culinaria, basata su ricette da realizzare passo dopo passo. Spesso vi sono complicazioni procedurali o casi che poco hanno a che fare con quelli presentati in qualsiasi “manuale”. Chi tenta di eseguire le procedure odontoiatriche senza appropriate attrezzature, materiali e conoscenza e padronanza di tecnica rischia di peggiorare la situazione del paziente. Si consiglia al lettore di esercitarsi in queste procedure su cadaveri e modelli dentali. Le necessarie abilità e competenze operative possono essere ottenute lavorando con dentisti veterinari o umani e frequentando i laboratori di odontotecnica veterinaria, oltre che leggendo, leggendo e, ancora, leggendo. I risultati dell’apprendimento devono essere valutati da un esperto prima di tentarne l’applicazione direttamente nei casi clinici. Per un elenco delle opportunità di educazione continua in campo odontoveterinario, si consiglia al lettore di mettersi in contatto con l’American Veterinary Dental College oppure con l’American Veterinary Dental Society*.

Il mio obiettivo non è stato quello di scrivere un testo che elencasse tutte le attrezzature, tutti i materiali e tutte le tecniche disponibili per la cura odontoveterinaria. Ho trattato, piuttosto, quelle attrezzature, quei materiali e quelle tecniche che, secondo me e molti miei colleghi, sono di particolare valore per l’esercizio dell’odontoiatria veterinaria. Laddove utile, ho riportato un sommario delle istruzioni delle case produttrici. Tuttavia, consiglio al lettore di consultare tutte le indicazioni dei fabbricanti prima di usare il prodotto.

È importante che i veterinari abbiano le proprie fonti di materiali e servizi e che sviluppino un adeguato rapporto con i propri fornitori. Aziende come Burns Veterinary Supply, Cislak Manufacturing Inc. e Henry Schein Company sono leader vitali nel sostegno dell’odontoiatria veterinaria. Senza il loro aiuto, questa branca veterinaria non avrebbe compiuto i progressi che vediamo. Per questo mi sono sforzato di fornire l’elenco dei loro numeri di riferimento di prodotto.

Questo testo intende fornire al lettore un valido punto di partenza o di continuazione dell’educazione odontoiatrica al fine di migliorare il livello di cura dei propri animali.

*In Italia è possibile rivolgersi alla Italian Veterinary Dental Society (IVDS), collegata alla American Veterinary Dental Society, o ad altre associazioni tra cui la Società Italiana di Traumatologia Dental (IADT, l’Associazione Nazionale Medici Veterinari Italiani (ANMVI) e la Società Italiana per Animali da Compagnia (SCIVAC). (N.d.T.)

Indice generale
1 Il reparto odontoiatrico
1
Ergonomia
1
Il tavolo operatorio
3
Sgabelli regolabili a rotelle
3
Area scrittura
3
Stanza per il compressore
e l’apparecchiatura di aspirazione
3
Utilities
3
Mobiletti per materiali e strumenti
4
Illuminazione
5
Riuniti odontoiatrici
7
Radiografia
9
Anestesia
10
Apparecchi per il monitoraggio
del paziente
10
Supporto termico
10
La pratica odontoiatrica
veterinaria: attrezzature
e materiali di base
11
Esame orale di base, igiene orale
ed estrazioni non chirurgiche
11
Miglioramento delle abilità diagnostiche, chirurgia parodontale minore,
estrazioni chirurgiche
16
Endodonzia, conservativa,
ortodonzia e chirurgia orale
17
Strumenti manuali per la cura
parodontale
23
Parti dello strumento manuale
23
Posizione della mano
24
Strumenti diagnostici manuali
24
Strumenti di lavoro manuali
28
Affilatura degli strumenti
30
Scaling mediante apparecchi a motore
32
Apparecchi con alimentazione varia
39
Apparecchi elettrici
39
Apparecchi ad aria
39
Apparecchi ad azoto
41
Filtri
41
Strumenti rotanti da taglio
44
Tipi di frese
45
Forme e dimensioni delle frese
46
Cura delle frese
49
Manutenzione delle attrezzature
49
Sostituzione della turbina ad alta
velocità
50
Manutenzione dei compressori
51
Controllo delle infezioni
52
3 Monitoraggio del paziente
55
Elettrocardiogramma
55
Apparecchi per il monitoraggio
della ventilazione
56
Ossimetro da polso
57
Misurazione della pressione arteriosa
57
Misurazione del biossido di carbonio (CO2) – capnografia alla fine dell’espirazione
58
Monitoraggio della temperatura
59
4 Radiografia dentale
61
Uso della radiografia dentale
nella pratica generale
63
L’apparecchio radiografico
65
Anatomia di un apparecchio
radiografico odontoiatrico
66
Imaging dentale digitale
67
Sicurezza dalle radiazioni
69
Il principio dell’ALARA
69
Monitoraggio del personale
70
Pellicola
70
Velocità della pellicola
70
Misure delle pellicole
71
Punto in rilievo sulla pellicola
71
Applicazione della pellicola intraorale
e angolazione del fascio primario
71
Posizionamento del paziente, del tubo
e della pellicola
74
Sviluppo delle pellicole
75
Controllo della qualità
79
Errori di posizionamento della testa
del tubo
82
Errori di pellicola
83
Punti di repere radiografici
85
Montaggio ed identificazione
delle pellicole
88
Interpretazione delle radiografie dentali
89
Anatomia parodontale radiografica
89
Interpretazione radiologica
della malattia parodontale
90
Interpretazione radiologica
della malattia endodontica
93
Anestesia locale e regionale
e controllo del dolore
103
Modo d’azione
103
Materiali
103
Potenza
104
Durata
104
Vasocostrizione
104
Attrezzatura per l’anestesia locale
104
Siringhe
104
Aghi
106
Dosaggio
106
Precauzioni generali per l’iniezione
106
Procedura per l’anestesia locale
106
Anestesia per infiltrazione (iniezione
nel legamento parodontale)
106
Iniezione intraossea
106
Anestesia regionale
107
Mascella
107
Mandibola
109
Analgesici prescrivibili
110
Attrezzature, materiali
e tecniche parodontali
113
Tessuti del parodonto
113
Malattia parodontale
116
I quattro stadi della malattia
parodontale
118
Iperplasia gengivale
119
Mobilità dentaria
120
Lesioni mucogengivali
120
Coinvolgimento della biforcazione
120
Stomatite ulcerosa cronica parodontale (CUPS)
121
Aspetto radiografico della malattia
parodontale
123
Terapia parodontale
124
Igiene orale professionale
124
La visita per la pulizia dentaria
professionale
124
Tasche
129
Lucidatura ad aria
131
Terapia della malattia parodontale
134
Strumenti parodontali
137
Chirurgia a lembo
139
Classificazione dei lembi
140
Lembi a busta
140
Lembo d’accesso
142
Lembo con riposizionamento apicale
142
Lembo con incisione a bisello inverso
145
Lembo peduncolato
con posizionamento laterale
145
Innesto gengivale libero
147
Alveoloplastica
149
Cura postoperatoria all’intervento
con lembo e innesto
149
Splinting parodontale
150
Procedure per la rigenerazione
dei tessuti parodontali
151
Innesto osseo
151
Mantenimento del margine alveolare
152
Chirurgia per difetti palatali
153
Rigenerazione guidata dei tessuti
154
Fistole oronasali
155
Riparazione della fistola oronasale
con lembo ad uno strato
155
Frenulectomia mandibolare
157
Iperplasia gengivale
158
Emisezione per salvare parte del dente
159
Uso di antibiotici sistemici
nella malattia parodontale
160
Cura domiciliare
160
Tecnica di spazzolamento dei denti
162
Ritardanti della placca
163
Alimenti odontoiatrici, giocattoli
e dispositivi da masticazione
165
Alimenti/crocchette dentali
169
Attrezzature, materiali
e tecniche endodontiche
173
Anatomia e fisiologia
173
Materiali utilizzati per la cura
endodontica dei denti fratturati
175
Strumenti utilizzati per la terapia
endodontica di denti fratturati
178
Misura delle lime
180
Procedure per curare i denti fratturati
185
Trauma pulpare
186
Denti usurati
186
Classificazione delle fratture
186
Età del paziente e/o della frattura
190
Dente fratturato con apice aperto
193
Endodonzia convenzionale (terapia
endocanalare tradizionale o standard)
195
Radiografie
197
Accesso al canale radicolare (accesso
coronale)
198
Preparazione del canale: pulizia
e sagomatura
199
Pulitura con strumenti rotanti
204
Otturazione
206
Metodi alternativi d’otturazione
209
Tecniche con otturatori endodontici
210
Tecnica della guttaperca
termoplastificata iniettabile
214
Tecnica del carrier per trasportare
la guttaperca
216
Tecnica dello spreader riscaldato
218
Restauro dell’accesso
219
Endodonzia chirurgica (apicectomia
ed otturazione retrograda)
220
Procedura
222
Lesioni endodontico-parodontali
223
Complicanze della terapia endodontica
227
Follow-up
229
Attrezzature, materiali
e tecniche conservative
231
Amalgama
231
Resine composite
231
Polimerizzazione
233
Mordenzatura
235
Sistemi di adesione (agenti leganti
dentinali)
236
Cementi vetro-ionomerici
240
Uso del cemento vetro-ionomerico
nei restauri di lesioni FORL
243
Compomeri
245
Restauro tramite corona protesica
245
Preparazione dentaria per la corona
artificiale
246
Riduzione del dente
247
Considerazioni occlusali
247
Margini della corona
247
Rastremazione
249
Sottosquadri
249
Stabilità rotazionale
249
Colore della corona artificiale
249
Allungamento della corona
250
Impronte
252
Registrazione occlusale
259
Cementazione della corona
259
Distacco della corona artificiale
262
Restauro dei denti affetti da carie
dentaria
262
Attrezzature, materiali
e tecniche ortodontiche
265
Occlusione
265
Classificazione di Angle
267
Malocclusione
268
Eziologia della malocclusione
270
Etica per l’esecuzione dell’ortodonzia
in veterinaria
271
Principi per lo spostamento dei denti
271
Strumenti per iniziare la terapia
ortodontica
272
Materiali ortodontici
273
Alginato come materiale da impronta
273
Rilevamento dell’impronta in alginato
274
Modelli di gesso
276
Materiali per modelli di gesso
277
Rapporto acqua/polvere
277
Preparazione della base per ciascun
modello di gesso
278
Squadratura dei modelli
per la presentazione del caso
279
Indicazioni sull’allineamento
dei denti per l’occlusione
279
Spedizione dei modelli di gesso
280
Condizioni e procedure ortodontiche
280
Denti decidui persistenti
280
Denti soprannumerari
281
Denti mancanti
281
Penetrazione della mascella da parte
dei canini inferiori decidui
282
Ortodonzia intercettiva
282
Utilizzo degli apparecchi ortodontici
per lo spostamento dei denti
282
Underbite/overbite
283
Chiusura a tenaglia (level bite)
283
Chiusura stretta (canini a base
stretta)
286
Materiali per la costruzione del bite
plane inclinato
290
Bite plane inclinato (in resina acrilica,
in lega [bite plane di Mann]
e in composito)
290
Denti ruotati
294
Spostamento rostrale
294
Spostamento dei denti con bottoni
ed elastici ortodontici
294
Strumenti e materiali per il fissaggio
diretto di attacchi (bracket
o bottoni) ortodontici
295
Fissaggio di attacchi (bracket
e bottoni) ortodontici
295
Estrazione di dente in posizione
scorretta o in interferenza
297
Apparecchio ortodontico con attacchi
Edgewise
297
Attrezzature, materiali
e tecniche di chirurgia orale
301
Estrazioni
301
Anatomia
304
Radiografie pre-estrazione
305
Strumenti per la chirurgia orale
305
Leve
306
Lussatori
308
Pinze per estrazione
309
Tecnica d’estrazione
309
Estrazione dei denti decidui persistenti
310
Estrazione chirurgica con esposizione
a lembo
311
Estrazione degli incisivi
313
Estrazione dei canini superiori
315
Estrazione dei canini inferiori
315
Estrazione dei premolari
317
Estrazione dei molari
319
Emisezione per l’estrazione di parte
del dente
319
Esposizione chirurgica per l’estrazione
di un frammento di radice
320
Denti non erotti, parzialmente erotti,
incuneati o inclusi
321
Lesioni da riassorbimento
dontoclastico nei felini (FORL)
324
Stomatite-gengivite linfoplasmocitaria
felina (LPGS)
326
Reperti radiografici con la LPGS
327
Terapia per LPGS
327
Considerazioni particolari per estrarre
i denti dei felini
329
Consigli postoperatori all’estrazione
chirurgica
334
Avulsione, lussazione e sublussazione
dentaria
335
Sequestri ossei
337
Chirurgia per la cisti odontogena
337
Tipi di cisti odontogene
338
Chirurgia dei tumori orali
339
Tumori orali frequenti nel cane
340
Tumori orali nel gatto
343
Maxillectomia e mandibolectomia
344
Maxillectomia
344
Mandibolectomia
345
Lussazione e/o frattura dei mascellari
347
Fratture mascellari
347
Fratture mandibolari
348
Separazione della sinfisi
350
Instabilità dell’articolazione
temporomandibolare
352
Sindrome del labbro stretto dei cani
shar-pei – chirurgia per approfondire l’area vestibolare
352
Uso del laser in odontoiatria veterinaria
353
Tipi di laser utilizzati in procedure
orali
355
Sicurezza del laser
358
Procedure odontoiatriche col laser
nel cane e nel gatto
359
Gengivoplastica/gengivectomia
359
Biopsia orale
359
Realizzazione di una depressione
attorno al solco gengivale
per la preparazione della corona
360
Operculectomia
361
Frenulectomia
361
Lesioni della lingua
361
Neoplasia orale
361
Chirurgia gengivale
363
Terapia della stomatite felina (LPGS)
364
Aree di future applicazioni del laser
365
Radiochirurgia
366
Punte dell’elettrodo
367
Tecniche radiochirurgiche
368
11 Educazione del cliente
371
Informazioni generali sulla fotografia
371
Fotografia istantanea intraorale
372
Macchine fotografiche reflex a lente
semplice (SLR)
372
Videoscopio
373
Fotografia digitale
373
Scelta della fotocamera digitale
375
Software delle immagini
375
Appendici
379
Glossario generale dei termini
dentari
415
Indice analitico
425

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