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Infermieristica e corsi di laurea in professioni sanitarie

Manuale di segni e sintomi

Autori
AAVV

40,00 €

  • publish date giugno 2010
  • ISBN 978-88-299-2059-4
  • Code Piccin 1917222
  • Pages 856

“La scansione tomografi ca è normale,” spiega il medico del Dipartimento d’emergenza allo specializzando. “Penso di mandare a casa il paziente, ma ho fatto solo un esame obiettivo affrettato.” Dieci minuti dopo lo specializzando ritorna. “Il paziente ha avuto un ictus. Ha un test di Homans positivo ed un rifl esso di Babinski positivo. Preparate una stanza.” Questo tipo di situazione drammatica capita ogni giorno negli ospedali e negli ambulatori, e un’anamnesi completa insieme con un esame obiettivo accurato continuano ad essere le pietre angolari della pratica clinica. Nonostante i grandi progressi della tecnologia, la valutazione del paziente continua a basarsi sulle indicazioni dell’anamnesi e sull’esame obiettivo, che forniscono ancora i risultati diagnostici migliori, senza considerare il rapporto tra costo e benefi - cio e la relazione che si instaura con il paziente. Dovrebbero essere sempre queste indicazioni ad indirizzare la tecnologia, e non dovrebbe avvenire il contrario.

Il Manuale di Segni & Sintomi, quarta edizione, è un tesoro trovato di suggerimenti e di promemoria per il clinico. Esso fornisce una descrizione completa dei disturbi dei pazienti, da quelli più comuni a quelli più insoliti, associati agli esami diagnostici di routine e specifi ci. Descrive nei dettagli i reperti dell’esame obiettivo e chiarisce i meccanismi di esecuzione degli esami, anche di quelli usati raramente.

I segni ed i sintomi sono ordinati alfabeticamente per essere facilmente trovati, e l’anamnesi raccolta è collegata ai dati essenziali dell’esame obiettivo. I lettori sono messi in stato di allerta per le situazioni urgenti nelle sezioni sugli Interventi d’emergenza. Le diagnosi differenziali sono elencate nelle Cause mediche, dopo l’elaborazione della storia dei sintomi e dopo i reperti dell’esame obiettivo. In Altre cause il clinico è messo in guardia sulle medicine o sui prodotti di erboristeria che sono associati ai disturbi del paziente. Le Considerazioni speciali sono dedicate a problemi pediatrici, specifi ci del sesso e geriatrici.

Questa nuova edizione del manuale è stata aggiornata per inserire segni e sintomi importanti che riguardano malattie che recentemente hanno occupato la scena nella medicina clinica, come l’infl uenza aviaria, il virus respiratorio sinciziale, la malattia di Kawasaki e la sindrome metabolica – una malattia epidemica che è diventato essenziale diagnosticare e trattare.

Le illustrazioni rendono al lettore più facile capire certi esami particolari, e le tabelle fanno notare le differenze talvolta sottili dei segni e dei sintomi, per aiutare a distinguerli dai disturbi più comuni. Anche i grafi ci rappresentano degli strumenti importanti d’insegnamento.

xii ◆ L’indice è prezioso per il lettore che cerca un reperto particolare e familiare di un esame, come pure per l’uso differenziale di questo reperto.

L’aggiunta di un’appendice nuova, che è centrata sulla raccolta dell’anamnesi sanitaria, risponde alla necessità di un’informazione documentata che sia completa, attendibile e coerente, che è importante per formattare la documentazione medica elettronica.

Il Manuale di Segni & Sintomi, quarta edizione, affi na la capacità del clinico principiante di ascoltare il paziente con senso critico ed offre al clinico esperto un’opportunità per migliorare le capacità di esame. È uno strumento prezioso per ottimizzare la valutazione di un paziente diffi cile. Inoltre la struttura del manuale fornisce al clinico una certezza maggiore di aver raccolto un’anamnesi accurata e di aver eseguito un esame obiettivo attendibile.

Richard R. Roach, MD, FACP Assistant Professor International Medicine Department Kalamazoo Center for Medical Studies Michigan State University

A
Addome
1
Distensione addominale
1
Massa addominale
8
Tensione addominale [Spasmo dei
muscoli addominali o difesa
addominale involontaria]
12
Afasia [Disfasia]
14
Agitazione
18
Alito con odore di ammoniaca
[Fetore uremico]
20
Alito con odore di frutta
21
Alito con odore fecale
23
Alitosi
25
Alone [Visione ad alone]
28
Amenorrea
29
Amnesia
33
Analgesia
35
Andatura a forbice
39
Andatura anserina
42
Andatura bizzarra [Andatura isterica]
44
Andatura propulsiva
[Andatura festinante]
45
Andatura spastica
[Andatura emiplegica]
47
Andatura steppante [Andatura equina
o andatura paretica
o andatura debole]
48
Angolo costovertebrale
49
Dolorabilità dell’angolo costovertebrale
49
Anidrosi
51
Anoressia
55
Anosmia
58
Ansia
62
Anuria
64
Apnea
67
Aprassia
70
Asterixis [Tremore a battito d’ala
d’uccello]
73
Atassia
74
Atetosi
78
Atrofi a muscolare
[Consunzione muscolare]
80
Aura
83
B
Bocca
85
Lesioni della bocca
85
Bradicardia
89
Bradipnea
91
Brividi
93
Intolleranza al caldo
99
Intolleranza al freddo
100
C
Capezzolo
103
Retrazione del capezzolo
103
Secrezione dal capezzolo
104
Cefalea
107
Cianosi
112
Claudicazione intermittente
[Claudicatio intermittens]
116
xiv ◆
Comportamento psicotico
118
Comportamento violento
121
Confusione mentale
122
Congiuntiva
125
Congestione della congiuntiva
125
Corea [Movimenti coreiformi]
128
Coscienza
130
Diminuzione del livello di coscienza
130
Crepitii (polmonari) [Crepitazioni
o rantoli crepitanti
o rumori crepitanti]
136
Crepitio osseo
140
Crepitio sottocutaneo
141
Cute
143
Cute a buccia d’arancia
143
Cute bronzea
145
Cute marezzata
146
Cute squamosa
148
Diminuzione del turgore della cute
150
D
Depressione
153
Diarrea
155
Diplopia
159
Disartria
163
Discinesia orofacciale
165
Disfagia
166
Dismenorrea
170
Dispepsia
172
Dispnea
176
Dispnea parossistica notturna
181
Distonia
182
Dolorabilità di rimbalzo
[Segno di Blumberg]
184
Dolore
186
Dolore all’addome
186
Dolore al braccio
197
Dolore al collo
201
Dolore al dorso [Lombalgia]
205
Dolore al fi anco
210
Dolore alla faccia
214
Dolore alla gamba
216
Dolore alla gola [Mal di gola]
219
Dolore alla mammella [Mastodinia]
222
Dolore alla mascella
225
Dolore all’occhio [Oftalmalgia]
229
Dolore all’orecchio [Otalgia]
232
Dolore al retto
235
Dolore al torace
236
E
Edema
247
Edema del braccio
247
Edema della faccia
248
Edema della gamba
251
Edema generalizzato
253
Ematemesi
256
Ematochezia [Sanguinamento rettale]
260
Ematuria
263
Emianopsia
271
Emottisi
273
Enoftalmo
277
Enuresi
279
Epatomegalia
[Ingrandimento del fegato]
280
Epilessia
283
Epilessi da assenza
283
Epilessia generalizzata tonicoclonica
284
Epilessia parziale complessa
288
Epilessia parziale semplice
290
Epistassi [Emorragia nasale]
292
Eritema [Eritroderma]
296
Eritema a farfalla
301
Eruttazione
303
Esoftalmo [Proptosi]
303
F
Faccia a maschera
307
Facies lunare
308
Fascicolazioni
309
Febbre [Piressia]
311
Feci ipocoliche
317
Fetore epatico
319
Flatulenza
320
Fontanella cranica
321
Depressione della fontanella cranica
321
Sporgenza della fontanella cranica
323
Fotofobia
324
G
Gengive [Gonfi ore delle gengive]
329
Gengivorragia
[Sanguinamento gengivale]
331
Genitali maschili
334
Lesioni dei genitali nel maschio
334
Ginecomastia
337
Grido del gatto [Cri du chat o cat cry]
340
Gusto
341
Alterazioni del gusto
341
I
Impotenza
345
Incontinenza fecale
348
Incontinenza urinaria
350
Insonnia
353
Iperpigmentazione [Ipermelanosi]
356
Iperpnea
360
Ipopigmentazione [Ipomelanosi]
363
Ipotensione ortostatica
[Ipotensione posturale]
365
Ippocratismo digitale
367
Ittero
369
L
Lacrimazione
375
Aumento della lacrimazione [Epifora]
375
Lampi luminosi [Fotopsia]
378
Linfadenopatia
379
M
Macchie a caffelatte
385
Macchie di Janeway
386
Mammella
387
Nodulo della mammella
387
Retrazione della cute della mammella ..
391
Ulcera della mammella
392
Melena
394
Menorragia
397
Metrorragia
399
Midriasi
400
Minzione
402
Disuria
402
Diffi coltà ad urinare
404
Mioclono
406
Miosi
408
Mosche volanti
410
Muscolatura
411
Debolezza muscolare
411
Flaccidità muscolare
[Ipotonicità muscolare]
415
Uso dei muscoli accessori
417
N
Narici e Naso
421
Dilatazione delle narici
421
Gocciolamento retronasale
423
Ostruzione nasale
425
Nausea
427
Nicturia
431
Nistagmo
433
Nodi di Heberden
436
Nodi di Osler
437
O
Occhi
439
Deviazione degli occhi
439
Ecchimosi periorbitali bilaterali
[Occhi di procione]
442
Secrezione dell’occhio
443
Oligomenorrea
446
Oliguria
448
Opistotono
452
Orticaria
454
Ortopnea
455
Otorrea
457
P
Pallore
461
Palpitazioni
463
Papula [Eruzione papulare]
465
Paralisi
469
Parestesie
473
Peristalsi
476
Onde peristaltiche visibili
476
Peso corporeo
478
Aumento eccessivo del peso corporeo
478
Diminuzione eccessiva del peso
corporeo
481
Peso corporeo basso alla nascita
484
Pianto a tonalità alta
[Pianto cerebrale]
488
Piede cadente
490
Pirosi [Bruciore retrosternale]
492
Polidipsia
495
Polifagia [Iperfagia]
496
Poliuria
497
Pollachiuria
500
Polso
502
Anormalità del ritmo del polso
502
Caduta del polso
504
Polso alternante
508
Polso dicroto [Pulsus bisferiens]
509
Polso paradosso
511
Polso piccolo o assente
513
Polso scoccante
518
Porpora
519
Postura decerebrata
[Rigidità decerebrata, rifl esso
estensore anormale]
523
Postura decorticata [Rigidità decorticata,
risposta fl essoria anormale]
526
Pressione arteriosa
527
Aumento della pressione arteriosa
[Ipertensione]
527
Diminuzione della pressione arteriosa
[Ipotensione]
533
Aumento della pressione arteriosa
differenziale
538
Diminuzione della pressione arteriosa
differenziale
540
Priapismo
541
Prurito
542
Ptosi palpebrale
546
Pupilla tonica
547
Pupille non reattive
549
Pustola [Eruzione cutanea pustolosa]
552
R
Raucedine
555
Respirazione apneustica
557
Respirazione di Biot
[Respirazione atassica]
558
Respirazione di Cheyne-Stokes
559
Respirazione stertorosa
560
Respirazione superfi ciale
561
Rifl essi tendinei profondi iperattivi
566
Rifl essi tendinei profondi ipoattivi
569
Rifl esso corneale
572
Assenza del rifl esso corneale
572
Rifl esso di Babinski [Rifl esso plantare
di estensione]
573
Rifl esso faringeo
576
Anormalità del rifl esso faringeo
576
Rigidità a ruota dentata
578
Rigidità nucale
579
Rinorrea
581
Ritmo di galoppo atriale (S4)
583
Ritmo di galoppo ventricolare (S3)
587
Ronchi
590
Rumori intestinali
591
Rumori intestinali assenti
[Silenzio dell’addome]
591
Rumori intestinali iperattivi
593
Rumori intestinali ipoattivi
595
S
Sanguinamento vaginale dopo
la menopausa
599
Sbavamento
600
Scotoma
602
Scroto
605
Gonfi ore dello scroto
605
Segno del sole che tramonta
606
Segno dell’occhio di bambola
608
Assenza del segno dell’occhio
di bambola
608
Segno dello psoas
610
Segno di Battle
612
Segno di Brudzinski
614
Segno di Chvostek
616
Segno di Homans
617
Segno di Kehr
619
Segno di Kernig
620
Segno di McBurney
622
Segno di McMurray
623
Segno di Ortolani
625
Segno di Romberg
627
Sfregamenti pericardici
628
Sfregamenti pleurici
630
Sibili [Ronchi sibilanti]
634
Sincope
638
Singhiozzo [Singulto]
640
Soffi cardiaci
642
Soffi vascolari
648
Soffi o venoso al collo
651
Spasmi muscolari [Crampi muscolari]
652
Spasmo carpopedale
654
Spasticità muscolare
[Ipertonicità muscolare]
656
Splenomegalia
658
Stanchezza
661
Stitichezza [Costipazione, stipsi]
664
Stordimento
668
Stridore respiratorio
670
Strie rubre
673
Sudorazione fredda
675
Sudorazione profusa [Diaforesi]
677
T Tachicardia
683
Tachipnea
687
Tempo di riempimento capillare
691
Prolungamento del tempo
di riempimento capillare
691
Tenesmo vescicale
693
Tic
694
Tinnito [Acufeni]
695
Tiroide
698
Ingrossamento della tiroide
698
Torace
701
Espansione asimmetrica del torace
701
Rientramenti sternali e costali
705
Torace a botte
707
Tosse abbaiante
709
Tosse produttiva
711
Tosse secca
717
Trachea
723
Deviazione della trachea
723
Impulso laringotracheale
[Segno di Cardarelli,
segno di Castelli,
segno di Oliver, scossa tracheale] .
725
Tremori
726
Trisma
729
U
Udito
733
Perdita dell’udito [Ipoacusia]
733
Uretra
738
Perdite dall’uretra
738
Urine
739
Torbidità delle urine
739
V Vagina
743
Perdite dalla vagina
743
Vene giugulari
746
Dilatazione delle vene giugulari
746
Vertigine
748
Vescica
750
Distensione della vescica
750
Vescicola [Eruzione cutanea vescicolare]
754
Vista
757
Offuscamento della vista
757
Perdita della vista
759
Visione a tunnel [Visione a canna
di fucile, visione tubulare]
764
Vomito
765
Vulva
769
Lesioni della vulva
769

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