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Infermieristica e corsi di laurea in professioni sanitarie

L'Assistenza nel Disagio Psichico

Autori
Trabucchi - Segala

18,00 €

  • publish date aprile 2008
  • ISBN 978-88-299-1913-0
  • Code Piccin 2003780
  • Pages 192
Per gli operatori socio-sanitari e per i familiari

Prefazione

Questo testo nasce dall’esperienza didattica degli autori, sia in corsi per operatori di prima formazione, sia in corsi di aggiornamento di operatori già in servizio.

A tale esperienza si è poi aggiunta la quotidiana frequentazione con operatori dell’assistenza, collaboratori attenti e partecipi, che ci coinvolgono in chiarimenti e “consulenze” sul campo pratico dell’attività clinica.

Non ultimo è stato rilevante il rapporto con i familiari dei nostri clienti, che ci chiedono spiegazioni sui problemi dei loro congiunti e sui comportamenti da tenere nel partecipare alla vita e alle sofferenze di questi ultimi.

Questo nostro lavoro è destinato agli allievi di scuole per operatori dell’assistenza non medici (Operatori Socio Assistenziali, Operatori Socio Sanitari, Educatori, Animatori, Ausiliari), che si avvicinano per la prima volta alla Psichiatria e a coloro che, già operando in questo campo, desiderino migliorare, attraverso l’approfondimento delle conoscenze teoriche, i loro rapporti con le persone che incontrano e sono destinatarie delle loro cure.

Il testo è rivolto a chiunque si accinge a stare vicino a pazienti affetti da problemi psichici; il taglio fondamentalmente clinico e pratico, ha l’obiettivo di creare uno strumento di conoscenza, studio e lavoro più che una trattazione esaustiva della clinica psichiatrica, per la quale si rimanda a testi ben più ponderosi ed approfonditi.

Il riferimento alla letteratura psichiatrica è costante, per la necessità di dare una visione il più possibile oggettiva, ma ne viene fatta una rilettura per riportarla, pur mantenendo il rigore scientifi co, ad una forma il più possibile comprensibile, attraverso un linguaggio accessibile anche per chi non ha esperienza o contatto con il gergo specialistico.

Cercando di privilegiare nell’esposizione la chiarezza dei concetti, è possibile rendersi conto di quanto sia diffi cile tradurre in parole semplici ed in un linguaggio scorrevole il mondo della psiche, il disagio psicopatologico e le caratteristiche della relazione terapeutica.

Per questo motivo, su qualche tematica specifi ca, si sono sacrifi cati alla chiarezza alcuni approfondimenti nel dettaglio che un maggior rigore scientifico avrebbe richiesto.

Con la speranza che questo lavoro possa dimostrarsi utile e che quindi possa continuare, con la possibilità di poterlo approfondire, completare ed aggiornare con il tempo, saremo sempre disponibili e grati per ogni suggerimento da parte dei lettori.

Da quanti, tra i colleghi docenti, lo utilizzeranno nella loro attività didattica ci aspettiamo suggerimenti e spunti di approfondimento, così come dagli operatori in formazione ci aspettiamo sollecitazioni per chiarimenti su specifici argomenti che, nonostante i nostri sforzi, non siano sufficientemente comprensibili.

LUIGI TRABUCCHI

MATILDE SEGALA

INDICE GENERALE
Prefazione
IX
1. Defi nizione dell’argomento
1
2. Storia della Psichiatria
3
Modelli teorici della psichiatria
4
L’approccio psicologico
5
L’approccio biologico
6
L’approccio sociologico
6
L’approccio bio-psicosociale
7
3. Legislazione psichiatrica
8
Legge 833 del 1978
8
Il Trattamento Sanitario Obbligatorio (T.S.O.)
9
4. L’organizzazione dell’assistenza psichiatrica
12
Il Servizio Psichiatrico
12
Il Dipartimento di Salute Mentale
14
5. Genetica
15
6. Etica in Psichiatria
17
Il Consenso Informato
18
Il Segreto Professionale
19
Il Trattamento Sanitario Obbligatorio (T.S.O.)
21
Diffi coltà nella relazione paziente-terapeuta
22
Il Burn-out
22
La seduzione
22
7. Il Cervello
24
Neuroanatomia
27
8. Salute, Malattia, Personalità
29
Salute
29
Malattia
29
Personalità
30
9. Prevenzione
31
10. Semeiotica e Psicopatologia generale
33
romane_ok.indd V 29-02-2008 13:06:22
VI
Il colloquio clinico
33
Il colloquio psichiatrico
34
Il ricovero
37
Cenni di psicopatologia generale
38
11. Clinica
44
Il paziente con disturbi d’ansia e altre sindromi nevrotiche
45
La relazione con il paziente ansioso
47
Il paziente depresso
51
La relazione con il paziente depresso
53
Il paziente maniacale
57
La relazione con il paziente maniacale
57
Il paziente psicotico
61
La relazione con il paziente psicotico
63
Il paziente con disturbi della personalità
68
Cluster A
72
La relazione con il paziente Paranoide, Schizoide
o Schizotipico
73
Cluster B
75
La relazione con il paziente Borderline, Istrionico,
Narcisista
77
Cluster C
81
La relazione con il paziente Evitante, Dipendente,
Anancastico
82
Il paziente organico
85
Demenza
86
Classifi cazione
86
La relazione con il paziente demente
89
Il paziente alcolista
92
Il rapporto con il paziente alcolista
93
Il paziente con disturbi del comportamento alimentare
94
Anoressia nervosa
95
Bulimia
98
12. La relazione con il paziente
101
Una relazione umana – l’etica professionale
101
Una relazione terapeutica
104
Ascolto partecipe
104
Rielaborazione delle reazioni emotive
104
Rassicurazione
105
Indice
romane_ok.indd Vromane_VI 29-02-2008 13:06:22
Indice VII
Spiegazione
105
Consiglio – consulenza
105
Scopo della terapia
105
Attese prognostiche
108
La relazione del paziente con l’operatore
112
Aspetti assistenziali particolari
114
Situazioni critiche
114
Regressione
114
Chiusura
115
Aggressività
116
Seduttività
123
Rabbia
129
Contenzione fi sica
129
Aspetti professionali ed etici
129
L’assistenza ad una persona contenuta
131
13. Terapia
133
Psicoterapie
133
Psicoanalisi e psicoterapie analitiche
(psicoterapia psicodinamica)
134
Terapia cognitiva
135
Terapia comportamentale
136
Utilizzo terapeutico della realtà virtuale
136
Terapia interpersonale (Sullivan)
137
Orientamenti sistemici (Bateson, Erickson)
137
Terapia strategica breve
137
Terapie supportive esperienziali
137
Terapia familiare
138
Terapia di coppia
138
Terapie di gruppo
138
Limiti della psicoterapia
143
Terapie biologiche
144
Terapia Elettroconvulsivante (E.C.T.)
144
Stimolazione Transcranica con corrente continua
(t D.C.S.)
144
Stimolazione Magnetica Ripetitiva Transcranica
(rT.M.S)
145
Light Therapy
145
Deprivazione del sonno
145
romane_ok.indd VII 29-02-2008 13:06:22
VIII Indice
Farmacoterapia
146
Ansiolitice e sedativi
148
Antidepressivi
149
Antipsicotici
150
Stabilizzatori dell’umore
151
Farmaci che agiscono sul sistema colinergico
151
Limiti delle terapie biologiche
152
Scopi della terapia
154
14. Riabilitazione in Psichiatria
155
Quali sono i luoghi della riabilitazione
157
Assessment
158
Gradualità dell’intervento e valutazione
159
Interventi riabilitativi
160
Interventi sul paziente
160
Interventi sulla famiglia
161
15. Unicità del paziente e fattori predittivi
164
16. L’Équipe professionale multidisciplinare
166
Il lavoro d’équipe nei diversi contesti
168
Équipe e Burn-out
168
Appendice: Psichiatria e legislazione
172
Bibliografi a
176
Indice analitico
179

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