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Infermieristica e corsi di laurea in professioni sanitarie

Nursing in Radioterapia - L'infermiere e la tecnologia

Autori
Gardès

12,00 €

  • publish date Gennaio 2007
  • ISBN 978-88-299-1839-3
  • Code Piccin 0704030
  • Pages 100

Introduzione

Il XX secolo ha visto una profonda modificazione dell’assistenza sanitaria e della professione dell’infermiere. Da una parte ci sono stati cambiamenti di tipo economico, demografico e tecnologico all’interno della popolazione ed il nursing si è allargato come una ragnatela a livelli impensabili fino ad alcuni anni addietro, quando l’assistenza infermieristica era ancora un appannaggio esclusivo delle corsie ospedaliere: oggi l’infermiere è presente sul territorio, nelle carceri, nei luoghi di lavoro, nei servizi tecnici (radiologia e radioterapia); ha acquisito una formazione che ha tenuto conto dell’evolversi di questi cambiamenti e perfino i mezzi di comunicazione di cui si serve per trarre informazioni o per trasmetterle non contemplano più solo testi, ma mezzi informatici che permettono di agire su scala mondiale.

D’altra parte le patologie dei secoli passati erano principalmente di natura infettiva e grazie al miglioramento delle tecniche igieniche, di grandi scoperte quali furono i vaccini e gli antibiotici, sono oggi molto ben controllate, mentre con il miglioramento delle condizioni ed il prolungamento della vita media si sono imposte nuove patologie legate anche allo stile di vita quali il cancro e l’AIDS.

La scienza infermieristica si è sempre più specializzata e non è più rivolta solo ai problemi fisici del paziente, ma considera l’uomo come entità fisica, psichica e sociale; forte del bagaglio del passato, il nursing è oggi rivolto verso sfide future, quali la necessità di realizzarsi attraverso pratiche basate sull’evidenza, ricercando un approccio collaborativo ed interdisciplinare, dove il paziente ed i famigliari abbiano un ruolo attivo, addentrandosi in settori ad alta tecnologia quali la radioterapia e la radiologia interventistica.

La cura o palliazione di patologie neoplastiche, infiammatorie o cronico-degenerative con ricorso a trattamenti radioterapici hanno introdotto l’infermiere in un mondo che fino a pochi anni fa era considerato prettamente tecnico; vi è quindi la necessità per l’infermiere di crearsi un ruolo in radioterapia ma, a fronte di ciò, non corrisponde una letteratura soddisfacente in questo settore specialistico.

Per la stesura di questo testo ci si è avvalsi di:

  • Una revisione della letteratura esistente.
  • Una rilevazione delle principali diagnosi infermieristiche e dei BAI (Bisogni Assistenziali Infermieristici) della popolazione afferente al servizio di radioterapia su apposite schede.
  • La verifica del livello di conoscenza degli utenti radiotrattati rispetto al loro problema.
  • L’individuazione di una specifica educazione sanitaria atta a prevenire l’insorgenza delle possibili complicanze.
  • Lo studio dell’ambiente e la rilevazione delle sue carenze dal punto di vista infermieristico.
Indice generale
La radioterapia
1
Definizioni
2
Tipi di radioterapia
5
La IORT
5
La radiochirurgia
5
La roengenterapia
6
La TBI (o irradiazione corporea totale)
6
La brachiterapia
6
L’ipertermia
7
A) Radioterapia esterna
7
B) Brachiterapia
9
HDR endocavitaria ginecologica
10
HDR esofagea
12
HDR bronchiale
13
HDR interstiziale
15
HRD prostatica
17
La radioterapia metabolica
18
Percorso del paziente in radioterapia
21
La prenotazione
22
La costituzione del dossier clinico
22
La consulenza radioterapica o prima visita
22
La localizzazione del volume bersaglio
23
Rilevamento della sezione corporea da trattare
27
Piano di cura 27 Simulazione di verifica
28
Presa in carico da parte dell’infermiere
28
Sedute di radioterapia
29
Visite di controllo
30
Congedo
30
Follow-up
30
Nursing in radioterapia
31
Ruolo clinico assistenziale
31
Educazione terapeutica
34
Il dolore
36
Valutazione del dolore
38
Classificazione
40
Il servizio di terapia antalgica
40
La fatigue
41
La qualità della vita (QdV)
43
Il metodo Simonton
44
Complicanze e priorità assistenziali
45
Testa e collo
45
Crisi epilettica
45
L’alopecia
48
La radionecrosi
49
Carcinoma del cavo orale
50
La xerostomia
53
Mammella
56
A) L’ustione
56
B) Il linfedema
66
Distretto toracico
69
Assistenza al paziente che presenta
difficoltà respiratorie
70
Distretto addomino-pelvico
71
In tutti i distretti
73
Emorragia
73
Metastasi
75
TBI (total body irradiation)
75
Complicanze
75
Brachiterapia HDR
77
Aspetto psicologico
78
Proposta di una scheda infermieristica
81
Ruolo amministrativo
86
Gestione ed organizzazione del servizio infermieristico
86
Conclusioni
86
Bibliografia
89
Indice analitico
91

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